Пилотный проект ФСС: прямые выплаты из фонда

Значение пилотного проекта и его перспективы

По мнению ФСС, представленному на официальном сайте ведомства, реализация пилотного проекта позволяет создать систему сплошного контроля за обоснованностью назначения пособия и правильностью расчета его размера, эффективно выявлять попытки страхового мошенничества, а также пресекать выплаты по фальшивым бланкам листков нетрудоспособности. Внедрен механизм электронного обмена информацией с участниками пилотного проекта, страхователями и органами государственных внебюджетных фондов, а также органами социальной защиты населения на должном уровне безопасности. А работа по переходу на прямые выплаты на территории двух “пилотных” регионов показала, что при этой схеме кардинально решается проблема обеспечения пособиями по социальному страхованию застрахованных лиц, работодатель которых либо имеет финансовые проблемы (картотеку на счете), либо фактически прекратил свою деятельность.

По итогам реализации проекта в каждом из федеральных округов будет приниматься решение о возможности и сроках его дальнейшего распространения на территорию всей страны.

С января 2014 г. все 83 региона РФ перейдут на этот принцип выплаты пособий.

Обязанности ФСС: удержание НДФЛ, алиментное производство, извещение застрахованного лица

Вопрос: Как уплачивается НДФЛ с пособия по временной нетрудоспособности?

В соответствии с п. 1 ст. 226 НК РФ российские организации, индивидуальные предприниматели, нотариусы, занимающиеся частной практикой, адвокаты, учредившие адвокатские кабинеты, а также обособленные подразделения иностранных организаций в РФ, от которых или в результате отношений с которыми налогоплательщик получил доходы, обязаны исчислить, удержать у налогоплательщика и уплатить сумму НДФЛ, исчисленную согласно ст. 224 НК РФ.

Следовательно, НДФЛ с суммы пособия за счет средств работодателя исчисляет, удерживает и уплачивает работодатель, а НДФЛ с суммы пособия за счет средств ФСС – отделение ФСС.

Вопрос: Будет ли региональное отделение ФСС выдавать справки по форме 2-НДФЛ? Как будут учитываться льготы при удержании подоходного налога?

Да, по заявлению работника региональное отделение выдаст ему справку по форме 2-НДФЛ. При удержании подоходного налога не будут учитываться льготы по подоходному налогу, поскольку НК РФ предусмотрено, что стандартные налоговые вычеты предоставляются налогоплательщику одним из налоговых агентов, являющимся источником выплаты дохода по выбору налогоплательщика, на основании его письменного заявления и документов, подтверждающих право на такие вычеты.

Вопрос: Если ФСС будет удерживать НДФЛ, как работник сможет собрать документы для предоставления имущественного вычета?

Согласно п. 2 ст. 219 НК РФ имущественные налоговые вычеты предоставляются при подаче налогоплательщиком налоговой декларации в налоговые органы по окончании налогового периода, если иное не предусмотрено настоящей статьей.

Таким образом, налогоплательщику необходимо обратиться в региональное отделение ФСС за справкой по форме 2-НДФЛ.

Вопрос: Пособия по временной нетрудоспособности должны перечисляться только на зарплатные карточки или на любые банковские?

Выплата пособия застрахованному лицу осуществляется территориальным органом ФСС путем перечисления суммы пособия на банковский счет. Таким образом, пособия могут быть перечислены и на зарплатные счета, и на любой другой счет застрахованного лица.

Вопрос: Как будет осуществляться исполнительное и алиментное производство в отношении пособий по временной нетрудоспособности?

Удержание алиментов с сумм назначенных пособий по временной нетрудоспособности будут осуществлять территориальные органы ФСС при поступлении к ним исполнительного листа.

Например, специалисты ФСС Курганской области, присоединившейся к пилотному проекту с 01.07.2012, на своем официальном сайте дают такие разъяснения по данному вопросу. В связи с введением на территории Курганской области с 01.07.2012 пилотного проекта, направленного на назначение и перечисление ФСС пособий по обязательному социальному страхованию работающим гражданам на их лицевой счет, и в рамках Федерального закона от 02.10.2007 N 229-ФЗ “Об исполнительном производстве” между государственным учреждением – Курганским региональным отделением ФСС и Управлением ФССП по Курганской области заключено соглашение о взаимодействии.

Алиментное производство в отношении пособий по временной нетрудоспособности застрахованных лиц будет осуществляться следующим образом: за первые три дня временной нетрудоспособности удержание производит работодатель, с четвертого дня временной нетрудоспособности – отделение ФСС.

Страхователь – работодатель должника или сам должник извещает Управление ФССП по Курганской области о наступлении временной нетрудоспособности застрахованного лица – должника.

Удержание алиментов с сумм выплаченных пособий по временной нетрудоспособности застрахованного лица – должника осуществляется отделением ФСС при поступлении от судебного пристава-исполнителя постановления об обращении взыскания на пособие по временной нетрудоспособности застрахованного лица.

Вопрос: Обязан ли территориальный орган ФСС сообщать о размере назначенного пособия работнику и что делать, если работник своевременно пособие не получил?

Обязанность территориального органа ФСС сообщать работодателю или работнику о размере пособия действующим законодательством не предусмотрена.

Работодатель должен своевременно обратиться за пособием в ФСС.

Ю.А.Мельникова

Эксперт журнала

“Упрощенная система налогообложения:

бухгалтерский учет и налогообложение”

Пилотный проект ФСС – прямые выплаты, какие регионы в 2019 году участвуют

До 1 января 2019 года 39 регионов перешли на прямые выплаты по больничным листам. В течение 2019 года к проекту подключаются еще 20 субъектов страны. Планируется, что оставшиеся регионы присоединяться в течение 2020 года.

Таблица перехода организаций и ИП на новую систему выплат:

Экспериментальные препараты

В мае 2015 года компания Johnson&Johnson в лице своих представителей объявила, что решила создать комитет для назначения лекарств, тестирование которых еще не закончилось, смертельно больным людям. Речь идет о тех препаратах, которые еще не были одобрены и не были запущены в массовое производство. Следует отметить, что в восьмидесятые годы именно экспериментальные лекарства спасли жизнь миллионам больных во время масштабной эпидемии СПИДа. В США, например, был одобрен еще не прошедший испытания препарат ZMapp, но вскоре производитель заявил, что он закончился. Этот случай наглядно показывает две основные проблемы: опасения небезопасности новых лекарств и их нехватка после одобрения испытаний. Представители Jonson&Jonson будут самостоятельно выбирать, кому предоставить экспериментальный препарат. В комитет войдут не только врачи, но адвокаты и эксперты по биоэтике.

Тем временем на Украине приостановлен пилотный проект по гипертонии из-за недостаточности финансирования. Ранее предполагалось, что государство будет обеспечивать людей с повышенным давлением самыми простыми лекарствами. Во многих городах так и не появились аптеки, где их можно приобрести.

Сервис «Пособия ФСС»: для кого и чем удобен?

Сервис «Пособия ФСС» позволяет участникам пилотного проекта создавать и отправлять документы в Фонд социального страхования для выплаты пособия. Допустим, ваша организация к ним относится.

1. Если вы еще не работаете в Экстерне, вы можете подключиться к системе и автоматически получить доступ к сервису «Пособия ФСС». Это позволит формировать документы без ошибок, чтобы ФСС принял их с первого раза. Сервис доступен на всех тарифных планах системы, в том числе на тарифе «Малый бизнес». Для новых пользователей есть «Тест-драйв» — возможность пользоваться системой Контур.Экстерн и сервисом «Пособия ФСС» бесплатно на протяжении трех месяцев.

Посмотрите, как легко формировать листы нетрудоспособности:

В чем плюсы для бухгалтера?

Сервис «Пособия ФСС» значительно упростил ежедневную работу многих бухгалтеров. Он позволяет легко взаимодействовать с ФСС России:

1. Формировать документы без ошибок, чтобы ФСС принял их с первого раза. Просто зайдите в загруженный документ и нажмите «Проверить и отправить в ФСС». Система автоматически проверит документы на правильность перед отправкой. Если будут обнаружены ошибки, их можно будет легко исправить прямо в сервисе.
2. Экономить время — не надо несколько раз вводить одни и те же данные. Сервис запоминает их и автоматически подставляет при создании новых документов, а также при подготовке отчетности в ПФР. Вам будет доступен удобный КЛАДР с функцией автоподстановки, справочник больниц, а также актуальный справочник банков, регулярно обновляемый с сайта ЦБ РФ.
3. Просто импортировать данные в сервис «Пособия ФСС». Загружайте по одному клику реестры из любых программ.
4. Отправлять документы на шлюз ФСС и отслеживать их статус: на каком этапе обработки находится документ и отправлен ли он на рассмотрение в региональное отделение. Вам не придется ждать почту или звонить в ФСС.
5. Получать квитанцию по каждому сотруднику, а не оптом. Формируя документы в других программах, вы рискуете столкнуться с такой ситуацией. Представьте, что вы отправляете в ФСС один файл сразу по нескольким сотрудникам и допустили ошибку по одному из них. В таком случае на весь файл придет отрицательный протокол, и пока вы не исправите эту маленькую ошибку, пособие не получит ни один из сотрудников. Сервис «Пособия ФСС» формирует отдельный документ по каждому сотруднику и не допустит подобных ситуаций.
6. Удобно работать с отправленными документами. Вся история документооборота по конкретному документу хранится в одном месте. Квитанции и протоколы ошибок можно просмотреть, скачать и распечатать. Также предусмотрена возможность распечатать список всех отправленных документов за любой месяц.
7. Быть уверенным в защите данных: все данные защищены и хранятся на защищенном сервере, который соответствует требованиям закона № 152-ФЗ «О персональных данных».

«Школьная карта»

В 2014 году в учебных заведениях в одном из районов Татарстана начал осуществляться проект использования электронных пропусков. Карта полагается каждому школьнику. На ней есть вся информация об ученике, а также деньги на столовую. Как только ребенок заходит в здание или покидает его пределы, на телефон родителям приходит сообщение. Некоторые ученики возмущены таким излишним контролем за их времяпрепровождением, но педагоги убеждены, что это не только будет способствовать улучшению показателей успеваемости, но и окажет общее позитивное влияние на Родителей оповещают также, когда дети кушают в столовой. На внедрение системы власти выделили 15 миллионов рублей, подобные электронные пропускные системы вскоре будут введены и в кружках

3 этап. Формирование и отправка реестра больничных листов в ФСС

После того как данные были внесены в программу, можно перейти непосредственно к созданию реестра для передачи в ФСС сведений. Создать его можно, как и заявление, в разделах «Пособия за счет ФСС» и «Передача в ФСС сведений о пособиях», меню «Отчетность, справки». Создавая реестр, необходимо указывать его вид. По кнопке «Заполнить» подтягиваются все не включенные ранее в реестр пособия на указанную дату. Если необходимо отправить только некоторые ЭДН, то следует воспользоваться кнопкой «Добавить». Все поля реестра при этом заполняются автоматически, но допускают корректировки в случае необходимости.

После того, как реестр сформирован и проведен, можно отправить его в контролирующий орган с помощью сервиса «1С-Отчетность» непосредственно из программы или выгрузить файл для последующей отправки. Готовые реестры можно найти, помимо указанных выше разделов, также в разделе «1С-Отчетность» (меню «Отчетность, справки»).

Что важно помнить

Если регион подключается к ПП, работник должен понимать, что на процедуру получения помощи это никак не повлияет. Заявление вместе с другими документами он подает по официальному месту работы.

Принять заявление бухгалтер сможет, если в нем будут все необходимые данные для выплаты средств:

• Ф. И. О. и другие;
• номер банковского счета (карты);
• в другом случае адрес проживания, куда требуется отправить деньги почтовым переводом;
• подпись;
• дата оформления.

ФСС имеет право отказать застрахованному лицу, если выявит факт нарушения законодательных норм. Выплаты, которые делаются работодателями за счет средств предприятий, начисляются и рассчитываются по ранее утвержденным требованиям и ставкам. В зависимости от того, какие регионы подключаются, участники проекта, которые в них находятся, должны своевременно реагировать на нововведения.

Пилотный проект ФСС 2017: действия работника и работодателя

Работники, как и ранее, оформляют больничный лист, предоставляют его работодателю, ему же подаются и прочие, подтверждающие право на пособие, документы (свидетельство о рождении ребенка, справки с места работы другого родителя и т.п.). При этом, дополнительно работник пишет заявление с указанием своих реквизитов для перечисления денег (это может быть банковский счет, или реквизиты для почтового перевода), а работодатель указывает все необходимые для расчета пособия сведения: о среднем заработке, расчетном периоде и т.д.

Обязанность работодателя – передать заявление и подтверждающие документы в ФСС в течение 5 дней. На принятие Фондом решения и перечисление выплаты работнику закон отводит еще 10 дней. Таким образом, работник получит свое пособие в 2 этапа: за первые 3 дня болезни – от работодателя вместе с зарплатой, за остальные дни – от ФСС на свой банковский счет либо переводом по почте.

Положительные моменты в связи с применением пилотного проекта ФСС «Прямые выплаты»

Использование нового механизма исчисления и перевода пособий позволил решить несколько связанных задач:

• осуществление проверки всех листков нетрудоспособности до момента выплаты денежных средств;
• пресечение мошенничества в сфере социального страхования, совершаемого посредством предоставления поддельных больничных;
• экономия ресурсов бюджета фонда за счет недопущения неоправданных выплат.

При этом больничные продолжают храниться у работодателей и могут быть проверены в случае проведения выездного контроля. На данный момент есть планы о введении цифрового варианта больничного, передаваемого по телекоммуникационным каналам. С его внедрением предполагается оптимизировать сроки, процедуры, связанные как с оформлением, так и с администрированием содержания листков нетрудоспособности. Кроме того, данный подход позволит еще больше снизить вероятность реализации мошеннических схем.

Важные замечания

У новой системы, которую государство планирует полностью внедрить до конца 2021 г., достаточно много преимуществ не только для работодателей, но и самих работников.

В чём заключаются преимущества

Главная цель проекта – это эффективно использовать бюджетные средства. Благодаря нововведениям ФСС сможет проверять, правомерна ли выплата пособия в каждом отдельном случае до того, как она была осуществлена. Теперь ФСС будет также проверять корректность расчета каждой суммы еще до выплаты. ПП также действенный метод в борьбе с поддельными больничными листками.

В дальнейшем Россия планирует полностью заменить бумажные бланки больничных на электронные. Это уменьшит сроки проверки представляемых документов в ФСС, сократит потерю рабочего времени работниками медучреждений, поможет избежать ошибок при заполнении.

Планируется также, что после проведения реформы сведения о застрахованных лицах для расчета пособий Фонд будет получать из ПФР, который занимается . Таким образом, бухгалтеры, в обязанность которых сегодня входит готовить документы для ФСС, в будущем будут от этого освобождены.

Плюсы для бухгалтера

На официальном сайте Фонд организовал интернет-сервис «Пособия ФСС».

Теперь взаимодействие в ФСС по отправке документов в электронном виде намного облегчило работу бухгалтеров:

• С помощью сервиса формировать документы можно без ошибок. Система проверяет их автоматически перед отправкой, все выявленные ошибки можно исправить прямо в онлайн-режиме.
• Благодаря сервису можно экономить рабочее время, т. к. все данные запоминаются и подставляются в новые документы автоматически. Таким же образом легко формируется отчетность в ПФ. Интернет-сервис позволяет использовать информацию различных электронных справочников (больниц, банков), откуда данные будут подставлены также автоматически.
• В сервис «Пособия ФСС» различные реестры и другие данные можно импортировать легко, при помощи одного клика.
• Есть возможность отслеживать статус проверки отправленных документов.
• С помощью сервиса можно формировать документы в отдельности по всем сотрудникам. Это помогает избежать задержки выплаты пособия всем работникам, на которых оформляются документы, если в отношении одного будет допущена ошибка.
• Весь документооборот пользователя хранится на сервисе в одном месте. Можно легко распечатать любую квитанцию или протокол ошибок, а также список всех документов, которые были отправлены в каком-либо месяце.
• Работодатель, пользующийся сервисом, может быть уверен, что все сведения, которые он отправляет, защищены. Интернет-сервис отвечает требованиям ФЗ № 152.

Какие регионы задействованы

Участники пилотного проекта ФСС, проживают и работают в различных регионах страны, которые постепенно подключаются к ПП:

Регионы, входящие в пилотный проект ФСС сейчас

Из таблицы видно, что не все российские регионы принимают участие в эксперименте, проводимом ФСС. В частности, в пилотный проект не включены:

• Санкт Петербург;

• Москва и Московская обл.;

• Пермский край;

• Краснодарский край;

• Челябинская обл., и некоторые другие субъекты РФ.

Эти регионы перейдут на режим прямых выплат по больничным листам сразу – без тестового периода. Его планируют ввести повсеместно с 2021 года, исключив возможность получать пособия от ФСС другими способами. Министерство труда России уже разработало соответствующие к законам:

• Об обязательном соцстраховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний (закон № 125-ФЗ от 24.07.1998);

• Об обязательном соцстраховании в связи с материнством и временной нетрудоспособностью (закон № 255-ФЗ от 29.12.2006).

Пока новый режим взаимодействия с Фондом социального страхования тестируется, региональным органам исполнительной власти рекомендовано помогать в решении организационных вопросов, возникающих в ходе проведения пилотного проекта (п.3 Постановления Правительства № 294).

***

Использование обновленного формата взаимоотношений ФСС, компаний и граждан позволяет решать множество задач. В частности, ускорение обмена документами, всей цепочки расчетов и согласующих процедур. Кроме того, в ближайшее время появится полностью замкнутый цикл электронного обмена всей документацией. Одновременно повышается надежность системы и защищенность рядового гражданина и компаний от действий мошенников. Можно констатировать позитивные итоги первых лет внедрения новых механизмов расчетов в сфере оплаты больничных и надеяться на дальнейшее их совершенствование в будущем.

Заполнение документов, предусмотренных пилотным проектом

Вопрос: В бланке заявления о выплате пособия не хватает ячеек для указания адреса и наименования банка. Как в данном случае заполнять бланк?

    Специалисты  ФСС  Астраханской  области  дают  следующие  рекомендации.Внесение данных в бланк  заявления  в  части  адреса  осуществляется  черезинтервал в одну ячейку, номер  корпуса указывается  через знак "/" в ячейкепосле номера дома, номер квартиры (офиса) указывается через  пробел в  однуячейку       после         номера    дома     или     корпуса    (например,                   --¬             --¬       --¬¦А|С|Т|Р|А|Х|А|Н|Ь|¦ ¦|С|У|Х|О|В|А|¦ ¦|5|/|3|¦ ¦|13|).   Если   не  хватает                   L--             L--       L--ячеек, то можно продолжить заполнение в свободном поле бланка.

При заполнении поля “Наименование банка” необходимо указать полное наименование банка, а распознавание наименования будет производиться по общепринятому справочнику банков согласно БИК.

Вопрос: Что делать, если допущена ошибка в расчете среднего заработка работника и пособие перечислено в меньшем объеме?

Следует обратиться с заявлением о доплате (установленного образца) и необходимыми документами в отделение ФСС по месту регистрации предприятия. После перерасчета работнику будет перечислена недостающая сумма.

Если ошибка привела к завышению размера пособия, образуется переплата по вине страхователя. Расходы, излишне понесенные ФСС в связи с сокрытием или недостоверностью представленных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством РФ.

С работника можно удержать сумму излишне выплаченного пособия, если есть его вина или счетная ошибка. В остальных случаях вернуть сумму возможно только в добровольном порядке.

Вопрос: Может ли работодатель вместо работника заполнить заявление на выплату пособия (оплату отпуска)?

Работодатель может заполнить заявление, но работник должен проверить реквизиты для перечисления средств (счет в банке, почтовый адрес) и лично подписать заявление.

Если в процессе обработки документов и перечисления пособия ФСС или банк обнаружит ошибку, документы будут возвращены работодателю для исправления. Это приведет к задержке в выплате пособия.

Роспись за работника не допускается. Кроме этого, подделка подписи является преступлением (ст. 327 УК РФ).

Вопрос: Как производить замену годов для расчета среднего заработка? Можно ли заменить один год?

Если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления страхового случая, либо в одном из указанных годов работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению получателя пособия могут быть заменены для расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом), если это приведет к увеличению размера пособия (ч. 1 ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ ).

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”.

В 2012 г. в расчет берется заработок за 2010 и 2011 гг. Работник может просить заменить как 2010 и 2011 гг., так и только 2010 или только 2011 г.

При этом нет ограничения периода замены. При расчете пособия можно брать заработную плату за 2009, 2008, 2007, 2006 гг., если есть основания для исключения предыдущих лет.

Возможно исключить тот или иной год даже в случае, когда работник находился в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком один день в году.

Главные особенности

Алгоритм действий, которые должен совершить каждый участник проекта, таков:

Решение о выплате пособия конкретному застрахованному лицу принимается ФСС в течение 10 дней с момента, как о нем поступят сведения. Если какой-либо больничный был представлен с ошибками и отправлен Фондом на выяснение, то после представления документов снова решение должно быть принято в течение 3 дней. Срок выплаты пособия составляет 2 дня с момента принятия решения.

Таким же образом происходит компенсация расходов по оплате дополнительных выходных дней, на которые имеет право работник, ухаживающий за ребенком-инвалидом. Но в этом случае в ФСС вместе с заявлением направляется приказ о предоставлении выходных работнику.

После того как будет вынесено решение о выплате пособий, ФСС вернет все документы работодателю, если он представлял их на бумаге. Страхователь обязан их хранить на протяжении срока, установленного законодателем.

Представление документов работодателем в отделение ФСС РФ

Вопрос: Есть ли ограничения по срокам представления документов работником и работодателем на получение пособий?

Сам работник может обратиться за пособиями не позднее шести месяцев с даты окончания страхового случая, то есть, к примеру, за единовременным пособием при рождении ребенка – не позднее шести месяцев со дня рождения, по уходу за ребенком – не позднее чем через шесть месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет.

Работодатель в течение пяти дней с момента подачи документов и написания заявления работником обязан передать их в ФСС.

Вопрос: Что делать, если файл уже отправлен, но в него необходимо внести коррективы? Можно ли отослать измененный файл?

Если вы отправили файл с определенным именем и получили квитанцию, что он принят, то последующие файлы с тем же именем будут отклонены

Действующим будет считаться только первый отправленный реестр, а все изменения во внимание приниматься не будут

Название файла менять не нужно, только если файл не прошел контроль и было получено извещение о необходимости представления недостающих документов и сведений. После устранения ошибок можно выслать файл заново с этим же именем, и он будет принят.

Вопрос: Каким образом можно заполнить и передать реестр?

Реестр необходимо заполнить в xml-формате. Алгоритм такой же, как при сдаче расчетных ведомостей по форме-4 ФСС. Это можно сделать с помощью бесплатной программы для формирования реестров в электронном виде, разработанной ФСС, или при помощи программного обеспечения сторонних производителей.

Реестр подписывается электронно-цифровой подписью и зашифровывается теми же средствами, что и расчетная форма-4 ФСС. Подписать реестр электронно-цифровой подписью можно с помощью программного обеспечения “ARM-FSS”.

Последним шагом является отправка реестра через единую точку приема по адресу http://docs.fss.ru.

Подписать и отправить реестр можно и через свой удостоверяющий центр, если там уже реализована эта возможность.

Если реестр прошел все стадии контроля (проверка шифрования, проверка цифровой подписи), то выдается квитанция, подписанная специалистом удостоверяющего центра.

Самая частая причина, по которой может быть отклонен реестр, это несовпадение имени файла и содержания.

В самом файле каждая строчка нумеруется так: “имя файла; номер строки”. При заполнении в разных программах и последующем слиянии файлов происходит сбой, и номера могут не совпадать или повторяться. В этом случае реестр не пройдет контроль, а отправителю будет выдано извещение с указанием ошибок.