Счет 69.03.2 — Территориальный фонд ОМС

Обзор документа

С 1 января 2012 г. средства, поступающие казенным учреждениям в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), зачисляются на счета УФК, открытые в учреждениях ЦБР на балансовом счете N 40101 «Доходы, распределяемые органами Федерального казначейства между бюджетами бюджетной системы России». В дальнейшем они перечисляются в федеральный бюджет.

Средства автономных учреждений учитываются на лицевых счетах, открытых им в территориальных органах Федерального казначейства.

Неиспользованные остатки средств ОМС казенных учреждений перечисляются в федеральный бюджет. Неиспользованные средства, полученные бюджетными (автономными) учреждениями, зачисляются ими на счета, открытые в учреждениях ЦБР территориальным органам Федерального казначейства.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Примеры операций по счету 69 для чайников

Пример 1. Начисление страховых взносов

ООО «Ренас» построило складское помещение собственными силами. Общая сумма заработной платы работников, занятых на строительстве – 21 000 руб. Страховые взносы ООО «Ренас» составляют 30%, включая пенсионные (22%), социальные (2,9%) и медицинские (5,1%).

Таблица проводок – Отражение страховых взносов с зарплаты работников (строительство объекта ОС) по счету 69:

Счёт ДтСчёт КтСумма проводки, руб.Описание проводкиДокумент-основание
08.037021 000Начисление зарплаты работников, занятых строительством.Зарплатная ведомость
08.0369.01.01609Начисление взносов в ФССЗарплатная ведомость
08.0369.031 071Начисление взносов на ОМСЗарплатная ведомость
08.0369.024 620Начисление на обязательное пенсионное страхованиеЗарплатная ведомость

Пример 2. Начисление страховых взносов на социальное страхование от НС и ПЗ

Для завода ООО «АсбестН» (11-й класс профессионального риска) тариф страховых взносов на социальное страхование от несчастных случаев на производстве и проф.заболеваний — 1,2%.

Работникам завода начислены:

  • Зарплата в размере 610 000 руб., в том числе основного производства – 250 000 руб.; вспомогательных производств – 360 000 руб.;
  • Пособия работникам, которые пострадали от несчастных случаев в процессе производства, – 4 000 руб.

Бухгалер ООО «АсбестН» сформировал следующие проводки по счету 69:

Счёт ДтСчёт КтСумма проводки, руб.Описание проводкиДокумент-основание
2070250 000Начисление зарплаты работникам основного производстваЗарплатная ведомость
2069.01.023 000Начисление взносов на страхование от н/с на производстве и профзаболеванийЗарплатная ведомость
2370360 000Начисление зарплаты работникам вспомогательных производствЗарплатная ведомость
2369.01.024 320Начисление взносов на страхование от н/с на производстве и профзаболеванийЗарплатная ведомость
69.01.02704 000Отражена сумма пособия пострадавшим на производствеЗарплатная ведомость
7050.014 000Пособия выданы из кассы предприятияКО-2 (расходный)

Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31 марта 2020 г. № 4150/26-2/2274 Об особенностях оплаты медицинской помощи, оказываемой пациентам с COVID-19

29 апреля 2020

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее — Федеральный фонд) в дополнение к ранее направленному письму Федерального фонда от 26.03.2020 N 4124/30/и в целях реализации поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 26.03.2020 N ТГ-П12-2352кв, сообщает следующее.

В Тарифных соглашениях субъектов Российской Федерации рекомендуется за счет дополнительных средств, направляемых на увеличение подушевого норматива финансирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, установить:

— отдельный тариф на оплату тестирования групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции (далее — COVID-19) в лабораториях субъектов Российской Федерации, допущенных Роспотребнадзором к проведению таких исследований, рассчитанный в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в составе Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н.

— порядок оплаты тестирования в частных лабораториях при отсутствии в субъекте Российской Федерации соответствующих государственных лабораторий или их высокой загрузке, в том числе путем заключения договора между медицинской организацией и лабораторией частной формы собственности по основаниям, предусмотренным частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ.

Обращаем внимание, что тестирование на COVID-19, проводимое в амбулаторных условиях, оплачивается как отдельная медицинская услуга. Дополнительно сообщаем, что в целях оплаты медицинской помощи, оказываемой пациентам с COVID-19, в Тарифных соглашениях субъектов Российской Федерации рекомендуется предусмотреть выделение подгрупп в составе следующих клинико-статистических групп заболеваний (далее — КСГ) в стационарных условиях:

Дополнительно сообщаем, что в целях оплаты медицинской помощи, оказываемой пациентам с COVID-19, в Тарифных соглашениях субъектов Российской Федерации рекомендуется предусмотреть выделение подгрупп в составе следующих клинико-статистических групп заболеваний (далее — КСГ) в стационарных условиях:

для случаев легкого течения заболевания:

— st23.004 «Пневмония, плеврит, другие болезни плевры» с установлением для подгруппы st23.004.1 «Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)», выделенной для лечения пациентов с COVID-19, коэффициента относительной затратоемкости в диапазоне от 3 до 4.

для случаев среднетяжелого течения заболевания:

— st12.013 «Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции» с установлением для подгруппы st12.013.2 «Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)», выделенной для лечения пациентов с COVID-19, коэффициента относительной затратоемкости в диапазоне от 5 до 5,5 и применением классификационного критерия «непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение менее 120 часов»;

для случаев тяжелого течения заболевания:

— st12.013 «Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции» с установлением для подгруппы st12.013.1 «Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)», выделенной для лечения пациентов с COVID-19, коэффициента относительной затратоемкости в диапазоне от 6 до 9 и применением классификационного критерия «непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 120 часов и более»;

Выделение данных подгрупп также осуществляется путем добавления ко всем кодам МКБ 10, включенным в соответствующую КСГ, в качестве нового классификационного критерия дополнительного диагноза U07.1 «COVID-19».

Кроме того, при необходимости в Тарифных соглашениях может устанавливаться коэффициент сложности лечения пациента для случаев лечения пациентов с COVID-19 в размере до 1,8.

Председатель Е.Е. Чернякова

Для чего применяется cчет 69 в бухгалтерском учете

Закон обязывает каждого работодателя практически со всех вознаграждений (заработной платы) своих работников уплачивать взносы в социальные фонды. Рассмотрим, что это такое.

Взносы в фонды — это обязательные платежи, которые гарантируют каждому работнику медицинское обслуживание, пенсионное обеспечение, страховое возмещение на случай нетрудоспособности.

В настоящее время таких взносов существует четыре типа:

  • В Пенсионный фонд;
  • В фонд соцстрахования — делится на два, оплату нетрудоспособности и возмещений по травматизму;
  • В фонд медстрахования.

Внимание! С 2017 года управлением данных взносов (кроме травматизма) занимается ФНС. Их перечисление производится до 15 числа каждого месяца отдельными платежными поручениями

Для осуществления бухгалтерского учета начисленных и выплаченных сумм по каждому из видов взносов в плане счетов применяется счет 69 «Расчеты по социальному страхованию и обеспечению». Поскольку эта информация широко используется для заполнения различных отчетов, организовывать учет необходимо в разрезе каждого фонда, а также типа перечисления в него (взнос, штраф, пени и т. д.).

ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА, СУБСИДИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОМС, НАПРАВЛЕННЫХ НА ОКАЗАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН

  КОДЫ
  Форма ТФС-1 по КФД0532101
 на 1 _______________ 200_ г.Дата 
  по ОКПО 
Территориальный фонд ОМС   
Вид деятельности по ОКВЭД 
Периодичность:квартальная, годоваяпо ОКЕИ 
Единица измерения:руб.по ОКЕИ383
Наименование показателяКод строкиВсего за отчетный кварталВ том числе по месяцам кварталаИтого нарастающим итогом с начала года
_________ (месяц)200_ г.________ (месяц)200_ г.________ (месяц)200_ г.
1234 5 6 7
Остаток неиспользованных средств на начало отчетного периода, всего (стр. 020 + стр. 030)010        
в том числе:         
средства федерального бюджета: (стр. 021 + стр. 022)020        
из них:         
на оплату счетов за отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан021        
на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий по смете расходов022       X
субсидии Федерального фонда ОМС на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС030        

Форма ТФС-1 (код 0532101) с. 2

1234567
Поступило средств за отчетный период, всего (стр. 050 + стр. 060)040     
из них:      
средства федерального бюджета050     
субсидии Федерального фонда ОМС на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС060     
Принято к оплате счетов фарморганизаций (прошедших медико-экономическую экспертизу) за отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан070     
Перечислено средств на возмещение расходов фарморганизаций по счетам за отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан, всего (стр. 090 + стр. 100)080     
из них:      
средства федерального бюджета090     
субсидии Федерального фонда ОМС на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС100     
Не оплачено счетов фарморганизаций (прошедших медико-экономическую экспертизу) за отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан (стр. 070 — стр. 080)110     
Перечислено средств федерального бюджета по смете расходов на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий120     
Израсходовано средств на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий по смете расходов130     
Возврат в конце года неиспользованных средств на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий на счет по оплате счетов за отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан (стр. 120 — стр. 130)140XXXX 

Форма ТФС-1 (код 0532101) с. 3

1234567
Возврат средств в ФОМС (стр. 160 + стр. 170)150     
из них:      
средства федерального бюджета160     
субсидии Федерального фонда ОМС на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС170     
Остаток неиспользованных средств на конец отчетного периода, всего (стр. 010 + стр. 040 — стр. 080 — стр. 130 — стр. 150) (стр. 190 + стр. 200)180     
в том числе:      
средства федерального бюджета (стр. 020 + стр. 050 — стр. 90 — стр. 130 — стр. 160) (стр. 191 + стр. 192)190     
из них:      
на оплату счетов за отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан (стр. 021 + стр. 050 — стр. 090 — стр. 120 + стр. 140 в конце года — стр. 160)191     
на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий (стр. 022 + стр. 120 — стр. 130 — стр. 140 в конце года)192     
субсидии Федерального фонда ОМС на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС (стр. 030 + стр. 060 — стр. 100 — стр. 170)200     
Недостаток средств на оплату счетов фарморганизациям за отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан на конец отчетного периода (стр. 110 — стр. 180)210     
Руководитель     
 (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.     
Главный бухгалтер     
 (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель     
 (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
«__» ____________ 200_ г.

Приложение 2 к Приказу Федерального фонда ОМС от 16 июля 2007 г. N 150

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий